小妳最近在知乎上看到一个提问,“妈妈得了卵巢癌,医生说最多一两年,目前手术加四次化疗结束,恢复不错。但是医生的话弄的我特别紧张,我应该怎么办呢?”
不知大家看到这个问题,心里是如何思考的。
其实这个疑问并不是个例,相信大家都在不少地方也阅读到过卵巢癌凶险的相关内容。
我们都知道,卵巢癌的确诊晚、复发率高都让其预后显得不甚乐观,在治疗手术和化疗之后的空窗期,也让我们其实面对复发时非常被动。
以上这些都无形地给卵巢癌患者和家属,带来极大的心理阴影和负担。
但我们也要看到,随着医学的不断进步、新药的不断开发,过去凶险无比的卵巢癌,也迎来了治疗的新希望,甚至临床治愈的可能(临床治愈,临床汇总指疾病5年之内不复发)。
01 卵巢癌的治疗变革
近年来,PARP抑制剂作为维持治疗药物的应用引领了卵巢癌治疗的变革,以尼拉帕利、奥拉帕利为代表的PARP抑制剂已经成为卵巢癌治疗的重要一环。
在2019年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)大会上,尼拉帕利用于晚期卵巢癌一线维持治疗的III期PRIMA研究告捷,证实了无论BRCA突变/HRD状态,尼拉帕利单药一线维持治疗能够降低38%的复发或死亡风险。
今年的第51届美国妇科肿瘤学会(SGO)PRIMA研究结果更新,提示尼拉帕利不仅可以改善所有新诊晚期卵巢癌患者的PFS(无进展生存时间),而且在所有人群中,TFST(至下次治疗的时间)较安慰剂组延长6.6个月。
2020年 ESMO大会上,尼拉帕利用于中国铂敏感复发卵巢癌维持治疗的III期临床研究NORA研究显示,接受尼拉帕利维持治疗可使得总人群中疾病进展和死亡风险降低68%,相比于安慰剂组,接受尼拉帕利治疗显著延长患者的中位无进展生存期(18.3个月vs5.4个月)。
这一振奋人心的消息,无疑是给广大卵巢癌患者和家属,打了一针及时的强心剂。
我们用数据说话,靶向维持治疗的一个个好数据极大改善了过去卵巢癌患者化疗-复发-化疗-复发的循环模式,延长了患者的无铂治疗间期,有效延缓了患者疾病的进展与复发,给后续治疗提供了更多可能性。
02 是时候改变一下心态了
除了有效的药物治疗,心理护理在肿瘤临床中也非常重要,甚至已经成为临床肿瘤治疗的一部分。
研究显示,心理因素对癌症的发生、发展及转移起着“活化剂”作用,长期极度的忧虑会扰乱心理平衡,导致严重失眠,影响正常的食欲及其他各种有益的欲望,引起体内生理功能和能量代谢紊乱。
而相反,树立良好的心态可以有效减轻我们的心理负担,摆脱不良情绪困扰,改善生活质量。
在此,小妳也为大家分享几点调节心态的小方法,希望可以帮助到各位姐妹。
1、勇敢地面对现实
要知道卵巢癌已经发生,它的发生并因为你做错了什么,更不是上天对你的惩罚,而是一种按概率发生的生物医学现象。
要正确科学的看待疾病发生这件事情,罹患癌症是一件不幸的事情,可是每天这个世界上,有无数人遭遇各种不幸,车祸、意外等等,过分纠结于为什么是我遭受不幸已无济于事,重要的事情是如何接受规范治疗,提高生存率。
2、学会示弱
不必做女强人,很多卵巢癌患者身兼多重身份,是妈妈、是女儿也是妻子,很多患者得了癌症之后,认为自己没有尽到自己该尽的义务,反而拖累了家庭。
要知道,疾病的发生是违背我们主观意愿的事情,过分的自责懊悔非但无济于事,反而会增加亲人的痛苦。
我们要做的是反而应该在亲人面前适当示弱,承认并坦然接受需要家人的照顾,将心比心,遇到不良情绪时,及时讲出来,可以及时找信任的人抒发,这样会好过很多。
3、向榜样学习
多了解自己周围有些患癌后长期生存的“癌寿星”生活经验,多看鼓励人们与疾病及厄运抗争的科普读物,就能不断为自已添油加劲,增强精神上的安全感。
癌症患者的人生需要树立正能量,需要给自己的抗癌康复之路一个精神的榜样,这可以让我们获得更加积极、乐观、向上。
4、通过生活方式改变调节心理
遇到心里有不良情绪波动时,可以采取多种放松的方式,比如泡热水澡、肌肉拉伸、按摩、听音乐、慢跑,与人聊天等方式,这样会刺激大脑产生多巴胺,会使得心境自然随之轻松愉快一些。
切莫遇事一个人胡思乱想,自闭发呆,这样只会加重我们抑郁烦闷的心情,对疾病的康复也不利。
5、轻度的心理问题我们可以通过自我调节的方式解决,但是对于中重度的心理、精神问题,家人必须予以重视,及时就医,接受药物治疗或专业心理疏导。
总结一下,卵巢癌的预后影响因素除了疾病本身的特性之外,还有各方面的共同作用,包括治疗及药物的进步、患者的生活方式和心态调整等等,让我们一起hope the best,把精力多用在自己能改善的事情之上,共同期待更美好的明天。
参考文献:
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卢丽萍 郭风霞心理 治疗及护理在妇产科肿瘤化疗中的重要性 《中国社区医师(医学专业)》 2010年12卷9期 41页