癌症的治疗与其他疾病的治疗不同，很多时候需要多学科的医生参与，包括：外科医师、肿瘤内科医生、放疗医生、病理医生、康复医师、整形外科医生等多个学科的医生共同参与。

在美国，患者的治疗方案由多学科的医生共同参与讨论制定，严格遵循NCCN治疗指南，先确诊再治疗，为患者制定更适合的临床治疗路径，患者无需自己多方就医，综合解决疾病治疗的各种问题。

例如，有些患者，由于合并糖尿病、高血压等情况，可能需要心内科或内分泌科医生共同协作，降低手术的并发症风险。

乳腺癌的先手术还是先化疗的问题，需要肿瘤内科医生与外科医生相互协作，共同制定策略。

保乳手术涉及乳房整形的问题，需要整形医师共同协作，同时如果术后放疗，还需要放疗医师参与，才能为患者提供适合手术治疗及康复方案。

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会发布的《中国早期乳腺癌外科诊疗现况》显示，保乳手术仅占所有乳腺癌手术的22%。这意味着，近8成的中国乳腺癌患者被切除了乳房。

保乳术占比极低，一方面是由于放疗中心和放疗设备不足。保乳术需要有病理科、放疗科甚至还有整形医生协助支撑，一些医院并不具备这些条件。

目前，美国有60%~70%的早期乳腺癌患者选择保乳手术，保乳手术在美国占全部乳腺癌手术的50%以上，在日本超过40%。

Less is more（少即是多）这是美国乳腺癌手术专家一直追求的乳腺癌手术治疗效果，很多女性因此得以保留正常的乳房形态，并且手术并发症发生率更低，保留了更好的生活质量。

美国是乳腺癌治疗新药和新技术上市早的国家，大部分药物在美国上市后，2-3年才能在中国上市， 有些“明星”靶向药例如帕妥珠单抗（帕捷特）、T-DM1（赫赛莱）在国内上市的时间比美国晚甚至六七年。 还有诸多的新技术，例如OncotypeDX乳腺癌检测（21基因）、Mammaprint 70基因检测（玛普润）， 这些方法可以帮助避免不需要化疗的女性免受化疗之苦，这些技术也是更晚进入国内。

此外，乳腺癌放疗治疗方面，除了传统的放射治疗，美国也在积极开展新技术例如术中放疗（IORT）、质子放疗技术， 可以更好帮助女性患者减轻放疗副作用，提高生活质量。

临床试验是医药学发展的原动力，也是加快新药上市进程的关键步骤。截止2020年，美国共开展了4915 项乳癌癌临床试验， 约占全球的50.6%。（数据来源：clinicaltrials官网

在精准治疗时代，无论是对现有药品的进一步探索，还是对新靶点、免疫疗法的不断突破创新，美国一直致力于拓宽治疗角度进行多种尝试， 各种类型的临床试验百花齐放，诸如针对三阴性乳腺癌的靶向药sacituzumab govitecan（IMMU-132）、 TILs细胞免疫疗法、 CAR-T疗法、乳腺癌疫苗等这些都为患者带来了更多希望，尤其是对一些罕见类型的乳腺癌患者来说， 当面对无药可医或者现有药品不能提供更好疗效时，临床试验往往成为他们的最后一搏。