张先生今年50岁，刚被提拔为某地级市党政机关的一把手，在事业上可谓是春风得意，他原本以为自己可以一直顺利地走下去。

直到他拿到了自己的体检报告：PSA 11 ng／ml（0- 4 ng／ml）。医生给出了进一步检查的建议。

体检报告由患者授权提供

张先生满腹疑惑向体检中心的医护人员咨询，对方告诉张先生：“ PSA又叫前列腺特异性抗原，是用来筛检前列腺癌的。你看PSA的正常值是0- 4 ng／ml，而你的数值比正常值高出快三倍，最好尽快做进一步检查。”张先生想到自己这段时间上厕所总是排尿困难，不由得有些担心。

几天后，张先生在妻子陪伴下去了当地一家三甲医院进行了深入检查。医生拿到MRI影像学报告后，一脸凝重地告诉张先生可能长了肿瘤，建议活检穿刺进行确诊。

又是近一周的等待，活检报告出来了，张先生得的是前列腺癌。尽管之前已经做了心理准备，但当“癌症” 这两个字砸向自己的时候，张先生的大脑还是空白好一会儿。回过神，他看到身旁正在小声哭泣妻子，想到远在美国读书的儿子……不行，他不能就这么倒了，既然患癌已成事实，那么现在最重要的是冷静下来，尽快找法子治病救命。

另一边，医生告诉张先生，穿刺结果显示肿瘤的Gleason评分是7分，他的病情属于中等程度，虽然分越高，肿瘤恶性程度就越高，但是以现在医疗技术，前列腺癌的治疗效果都很好，治愈率也高。张先生现在最好采取手术根治，不过同样的，手术也会有一定风险。

关于手术风险，张先生之前私下了解过一些：如若手术处理不当，有些人术后可能会出现尿路感染、漏尿、尿失禁等情况，一定程度上影响生活质量。张先生不由联想到了在医院门诊看到的那些术后复查还挂着尿袋的老人家，他无法接受自己也即将变成那样。

此时张先生对手术后遗症的担忧远远超过了对疾病本身的恐惧，对他而言，这不仅是生存问题，更是尊严问题。

瞬间由一个国家事业机关的一把手沦落为一位癌症患者，这种强烈的落差是任何人都难以接受的。对此，张先生并不甘心，“ 无论花多少钱，我都要接受最好的治疗。”

张先生通过关系咨询了很多国内泌尿方面的权威专家，但每个专家说法都不太一样，有的建议进行局部放疗，有的建议手术……专家意见的不统一，让张先生无所适从。

此时，张先生的儿子提议：“ 国外有不少前沿医疗技术，既然国内大专家都问过了，不如再找国外医生看看有没有别的治疗方案？”但是对于出国看病，夫妻俩还是头一次，去哪家医院，能不能预约上，都不清楚。张先生的儿子折腾了半天，也没有约上靠谱的专家。为了不耽误父亲病情，张先生的儿子通过老师的推荐，找到了QTC Care国际医疗服务中心。

QTC Care在仔细了解了张先生的病情后，建议张先生先找国际专家做个远程会诊，再决定下一步该怎么走。他们为张先生推荐了一位来自哈佛大学医学院附属麻省总医院的泌尿科权威专家——Francis McGovern, M.D. 。为了不耽误张先生的病情，QTC  Care三天内迅速为张先生安排了一次 Dr .McGovern的远程会诊。

会诊当天，Dr.McGovern 在仔细看过张先生的病理报告后，告诉张先生：“与别的癌症相比，前列腺癌的总体生存期较好，很多早中期前列腺患者通过积极治疗还是可以实现治愈或延长生存。你目前的情况虽不算特别乐观，但是还是有办法的。”听完张先生松了口气。

手术治疗有多大风险？

Dr.McGovern 继续补充道：“ 根据你的Gleason评分，国内医生提出采取手术治疗是有一定道理的，手术目前仍是治疗前列腺癌的主要手段。如果是以治愈前列腺癌为目的的话，那么你们在考虑手术后遗症前，应该优先考虑手术的治疗效果。随着医疗技术的发展，现在前列腺的手术风险已经大大降低，一些新型的微创手术逐渐代替传统的开放性手术成为前列腺手术治疗的首选。当前应用最广泛的手术形式有两种：一种是腹腔镜微创手术，另一种是机器人手术。”

紧接着，Dr.McGovern向夫妻俩仔细分析了两种手术的优势和副作用，并时不时辅以图文进行更清楚的阐述，“常规的开放性前列腺癌根治术创伤大，出血多，并发症发生率较高。而腹腔镜手术只需在腹壁上开4个1cm左右的小孔，便能通过监视摄像头扩展手术视野，帮助医生更加精准彻底的切除病灶和清扫淋巴，还能有效避免不必要的手术损伤。至于机器人手术，机器人设备放大倍数高达15倍，在术中可呈现更细微的解剖结构；同时其具有视觉景深的高清晰3D 成像系统，可呈现更逼真、更细致的图像。这种手术方式在提高小便控制率、保留勃起功能和切除干净程度等方面较传统手术方式存在显著优势。”

也可以不做手术！

听了Dr.McGovern的耐心解说，张先生面露迟疑，仍然不死心的追问：“我还是有点担心，除了手术，难道没有其他办法吗？”

“非手术选择主要是内分泌治疗和放射治疗，内分泌治疗需要吃药或者注射药物抑制雄激素的作用；放射治疗有两种方式：局部放粒子近距离放疗和体外照射放疗。按照你目前的病情来说，如果你内心还是非常抗拒手术，你们也可以考虑尝试质子或重离子这种体外放疗。”Dr.McGovern建议道。

张先生听后眼睛一亮，急忙追问：“和手术相比，质子和重离子放疗的疗效如何，副作用大吗？”

Dr.McGovern 回答道：“ 质子放疗相对传统的放疗手段有一定优势，尤其是对于因内科原因等无法接受根治手术治疗或光子治疗剂量难以满足放疗计划要求所需时的患者治疗，具有显著优势。质子射线在照射过程中可形成犹如“布拉格峰”的能量释放轨迹，到达肿瘤组织前其他正常组织受照射剂量极少，极大程度地保证了质子重离子的治疗精准性，使其在“杀灭”肿瘤细胞的同时有效保护肿瘤周围（如直肠、膀胱等）正常组织而又不产生明显的放射毒副作用。”

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“ 而重离子治疗技术是用加速到约光速的70%的重粒子（碳离子）线进行照射，攻击体内深处的肿瘤细胞。与传统放疗相比，重离子治疗技术能在体内设定其影响力的峰值，对肿瘤病灶进行有效的定点照射。它的的特点与质子线相似，但其加速的碳素离子的质量是质子线的12倍，其剂量峰值的生物效果比质子线和X线高2~3倍，被照射后损伤了的细胞更难恢复。”

“ 我们去哪里治疗呢？要出国吗？”张先生已经迫不及待想尝试新疗法了。

Dr.McGovern：“你可以根据你自身情况进行选择，不过出国的话可能选择更多。美国和德国也有质子技术，但质子和重离子两种技术都成熟的国家，非日本莫属。日本都有很多在质子重离子技术方面有丰富经验的医院。你可以考虑看看，我建议尽快开始治疗，不耽误病情。”

考虑到日本距离近往返方便，而且医药签证也容易办理，夫妇俩都觉得日本是个不错的选择。QTC Care很快为张先生联系上一家日本著名的质子治疗医院——日本国立癌症中心东医院。在办好一切手续之后，张先生夫妇立即飞往日本。

不久前，张先生重新回到了工作岗位，他的状态一天比一天好，生活也逐渐步入正轨。

张先生告诉随访的QTC Care工作人员：“ 整个治疗过程几乎没有什么不适的感觉，治疗开始后偶尔会出 排尿困难、轻度腹泻、局部皮肤有些发红发痒的症状，但在治疗的结束后这些症状都开始慢慢缓解。结束治疗半年多了，我每次复查PSA的结果都在正常范围内，现在除了质子放疗留下的局部皮肤暗沉，医生说我身上已经完全没有癌症留下的痕迹了。”

对张先生来说，这是一场不幸中万幸，更是大难不死后的生活新开篇。