QTC Care遵循美国隐私保护法HIPPA，以下故事为保护隐私，隐去真实姓名。
01 一种少见的肺癌
张先生咳嗽多时不见好转，咳得厉害的时候甚至会感觉呼吸困难，开始以为只是支气管炎加重了，便自己去药店买了点药，但是吃了不见好，无奈之下去医院做了个检查，谁知道一查，结果不得了。医生告诉他是小细胞型肺癌。
这是什么癌症？慌乱中他和家人开始疯狂搜寻这个癌症的资料，得到的结果也是令人绝望不已……
02 艰难的寻医之旅
张先生一家人从湖南到上海再到北京，辗转各地，先后跑了十几家医院。当他好不容易挂上一个知名医院的专家号，才知道病人和医生的距离并不是以实际路程计算的，耐心等待 2小时，终于在临近下班前见到了「专家」。当张先生强打精神试图叙述自己的病症，但专家只是简单回复了几句话，短短十分钟的面诊期间还被一次电话打断，当看着对着电话里滔滔不绝的专家，张先生事后形容「这简直是拿生命在赌博」。
跑了好几家医院，大多数医生都建议化疗，当时时间紧迫，也无其他更好选择，张先生选择了一家三甲医院这家医院进行治疗。短短7天的化疗里，他就经历了发烧脾虚、咳到吐血等常人无法体会的感觉，而且治疗看不到尽头，只有日渐消瘦的身躯和愈发减退的食欲。“医生的治疗到底有没有用”张先生时常在想。
家人通过网上了解，虽然小细胞肺癌对初始的化疗及放疗敏感，但大多数的患者在初始治疗后的半年到一年会出现病情复发和耐药，晚期患者即便接受再次化疗后中位生存时间也只有4-5个月，“复发几率高那我还要不要继续化疗？”
03 跨洋寻生机
身边的医生朋友告诉张先生，在肺癌治疗领域，很多癌症治疗新药、新技术都来自美国；于是张先生一家人自然把目光投向了海外。
图片来源 MSKCC官网
通过上网了解，纪念斯隆-凯特琳癌症中心，始建于1884年，是世界上历史最悠久、规模最大的私立癌症中心，而此家医院肿瘤内科医生刚好和QTC Care存在合作关系,张先生迅速联系上了QTC Care,鉴于之前不愉快的看病经历，张先生希望尽快得到诊疗，QTC Care建议先和专业教授进行一次远程会诊，再来考虑后续治疗措施，并且在一周内就联系上一位美国顶尖的肿瘤权威专家，约定了一次跨洋的远程会诊。
“之前看病，等待2小时，看病10分钟，什么也没说就直接让做检查，很多事情都一头雾水，今天终于能坐下来和医生好好谈个明白了。”
——张先生
这次诊疗的主角是Dr Rudin医生。
Charles M. Rudin, M.D.简介
MSKCC胸部肿瘤主任
Sylvia Hassenfeld肺癌研究主席
Druckenmiller肺癌研究中心主任
美国国立癌症研究网络（NCCN）指南编委（小细胞肺癌组）
Rudin医生曾参与多项前沿新药临床研究（PD1抑制剂、Rova-T、CAR-T疗法等）。在今年的国际肺癌大会，还发表了关于小细胞肺癌最新治疗进展情况的研究。
04远程会诊
会诊当天，带着心中诸多疑惑，张先生一家人坐到了电脑面前。
目前接受的治疗到底如何？
在会诊中，张先生告诉医生目前化疗产生的副作用很大，担心是不是治疗不当，Rudin医生在了解患者的治疗经过以及目前情况后，几句话便让张先生安下心来：“你目前接受的治疗是常规化疗手段，目前在美国标准的一线化疗方案和国内方案差异不大，初期化疗的时候的确会出现一些副作用，但不要过于担心。”针对张先生病情，Rudin医生建议他先在国内继续采取一线治疗4到6周期，定期观察对药物的反应。后期治疗要根据对药物的反应与副作用的评估。
二线治疗，其他希望？
那么就没有其他办法了吗，面对张先生的疑问，Rudin医生说：“不要着急，其实在美国还可以尝试一些二线治疗选择”。紧接着Rudin医生还进一步解释了上面所说的二线治疗，纳武单抗（Opdivo）联合伊匹单抗（Yervoy）的双药免疫治疗，或是化疗选择包括伊立替康或拓扑替康（注：亚洲人群对伊立替康较敏感）。Rudin医生较为偏向前者，因为普遍患者对免疫治疗的反应较持久，同时副作用也较化疗可耐受（免疫治疗的副作用主要是炎性反应）。
和国内医生一贯的判决书式说辞不同，Rudin医生甚至安慰张先生就算目前所有成熟方法不管用，还可以从临床试验中为其寻找办法，千万不要放弃任何一点希望。除此之外，对于张先生家属提出的一些关于肺癌的日常护理问题，诸如“能不能进行一些运动，平时能吃什么不能吃什么”Rudin医生也一一予以耐心解答。
“没想到身为一个世界级专家，居然这么耐心细致。” 张先生对此次会诊赞不绝口。
QTC care 提供的一次远程视频会诊，让患者与全球最顶尖的专家直接对话，既实现了无国界医疗资源的共享，又减轻患者的经济负担，以最少的钱，最短的时间，得到世界一流专家的指导治疗。对于张先生来说不仅是多了更多的选择机会，而且在原来的诊疗意见的基础上联合美方专家为自己带来的第二诊疗意见，是补充也是确定。
”虽然目前小细胞肺癌的患者通常预后不佳，但随着新靶点和新型治疗方案的出现，相信不久的未来会出现意义重大的新突破。“Rudin医生说道。
在远程会诊中，Rudin医生解答的一些免疫疗法问题，在此小Q特意分享给大家，希望更多的癌症患者都能接受科学治疗，少一点病痛。
小科普
免疫疗法有副作用么？
任何治疗都有毒副作用，免疫检查点抑制剂是主动免疫治疗，利用自己的免疫系统抗击癌症，因此相对于传统治疗其毒副作用相对较小。副作用包括乏力、恶心、食欲下降、衰弱和腹泻等，多数患者不需要停药。
免疫疗法也会出现耐药么？
和传统的靶向疗法和化疗相比，免疫疗法的疗效更具有持久性，其出现耐药相对较慢。
